近日，毕节市中医医院肝病科再次独立完成经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），成功挽救一名肝硬化致失血性休克的70岁老年患者的生命。

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是集穿刺、球囊扩张、支架置入、栓塞于一体的综合性很强的手术，是外周介入领域天花板级别的手术，在全省能独立开展的医院屈指可数。该手术的成功开展，标志着我市血管与外周介入治疗技术迈上了一个新台阶。

患者甘某某，男，70岁，是一名乙型肝炎肝硬化患者，近半年来反复出现呕血、黑便。入院前一天，甘某某再次出现呕血，家属立即将其送至毕节市中医医院肝病科住院治疗。该院紧急组织科室医护人员开展疑难病例讨论，在征得患者家属同意后，由肝病科医生杨槐为患者急诊行TIPS手术。

由于术前对患者病情进行了充分了解与研判，仅用约1个半小时，手术就顺利完成。术后，患者转入重症医学科（ICU）进一步治疗，经过重症医学科（ICU）全体医护人员专业的救治，于重症医学科（ICU）留观2天病情平稳后转回肝病科进一步治疗。在管床医师以及全体护理人员的悉心治疗下，患者病情迅速好转并康复出院。

毕节市中医医院医生杨槐（右一）带领团队进行TIPS手术（供图/毕节市中医医院）

肝硬化是一种进行性疾病，可导致门静脉高压症。在肝硬化门静脉高压症众多临床表现中，以胃食管静脉曲张（GEV）破裂出血最为紧急，且病死率最高。目前，门静脉高压相关并发症的预防和治疗主要包括药物治疗、内镜手术和经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）被业内誉为“外周介入的技术高峰”，是借助介入器材，利用外科分流术的基本原理，经颈静脉入路插管至肝静脉后，穿刺肝实质至肝内门静脉分支，将可扩张的金属支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道，从而使整个肝外门静脉系区域的压力显著降低，达到治疗和预防食管静脉曲张破裂出血和腹水等门静脉高压并发症的一种治疗方法。具有技术可行、安全性高、可重复操作、效果明显、疗效确切、创伤小、分流和断流并举等优点，对于急性消化道出血的高风险肝硬化患者来说，早期应用TIPS，可以提高患者的生存率、降低再出血的发生率。

据了解，毕节市中医医院在治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者方面，已独立完成TIPS手术30余例，为多名患者打通“生命通道”。其消化内镜下止血和外周介入止血技术均已成熟，将为全市的患者带来福音，实现就近就医，提高生存率、降低死亡风险。